seksuele-problemen.nl
Menu

Zoeken

 

Wat is transseksualiteit?
De overtuiging te behoren tot een ander geslacht dan het eigen uiterlijke geslacht. Het kan medisch worden vastgesteld bij iemand na zijn/haar pubertijd. Daarnaast moet er nog minstens twee jaar een ongenoegen zijn met het eigen lichaam en de wil het te willen veranderen.

Kleden transseksuelen zich als het andere geslacht?
Ja. De mate waarin ze zich hiermee aan de buitenwereld tonen is afhankelijk van hoe zeker ze zijn van hun geslacht en hoe veilig ze zich voelen (vaak worden transvestieten mishandeld en uitgelachen). Transseksualiteit moet niet worden verward met travestie. Travestieten kleden zich naar het andere geslacht maar zijn niet ongelukkig met hun eigen geslacht. Een transseksueel voelt zich ongelukkig als hij/zij weer de rol van het uiterlijke geslacht moet stappen.

Zijn er veel transseksuelen?
In Nederland alleen zijn er 3500 geregistreerde mensen die transseksueel zijn.

Zijn transseksuelen homo?
Als je het puur kijkt naar het uiterlijke geslacht zijn de meeste vrouwelijke transseksuelen homoseksueel en de meeste mannelijke heteroseksueel.

Kunnen transseksuelen kinderen krijgen?
Ja. Vele transseksuelen hebben (vaak door invloed van familie) een relatie gehad met iemand van dezelfde (geestelijke) sekse. Het komt dus vaak voor dat een transseksueel kinderen heeft. Meestal strand de relatie met de partner zodra het traject van geslachtsverandering in wordt gegaan. Soms gebeurd het echter dat iemand tot de geslachtsverandering besluit nadat de relatie net verbroken was.

Zijn transseksuelen seksueel misbruikt in hun jeugd?
Bij het bijwonen van gesprekken met transseksuelen bleek dat dit vaak voorkomt. Het is nog niet helemaal duidelijk of seksueel misbruik invoed heeft op het ontstaan van transseksualiteit. Het kan ook passen binnen het gegeven dat een groot deel van de bevolking te maken heeft met seksueel misbruik en dat het daarom ook vaak voorkomt bij transseksuelen.

Is transseksualiteit een ziekte?
Nee. Transseksuelen zijn niet ziek. Er is in hun ontwikkeling iets anders verlopen dan bij andere mensen, waardoor er een verschil is ontstaan tussen het ervaren geslacht en het uiterlijke geslacht. Wel is het zo dat transseksualiteit vaan gepaard gata met psychische problemen voor (zoals Borderline persoonlijkheidsstoornis en psychosen).

Wat is de oorzaak van het ontstaan van transseksualisme?
Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat een bepaald gedeelte van de hersenen anders is bij een deel van de transseksuelen dan bij heteroseksuelen. Of deze verandering in de hersenen verantwoordelijk is voor transseksualiteit is nog niet duidelijk. Wat wel is gebleken is dat hormonen waarschijnlijk geen invloed hebben op het ontstaan van hersenafwijkingen in de ontwikkeling.
Sommige wetenschappers suggereerden dat een verkeerde opvoeding door de ouders transseksualiteit kon veroorzaken. Hier is echter nooit een bewijs voor gevonden. Veel transseksuele mannen typeerden hun ouders als koel en afstandelijk.

Het besef van het verschil tussen sekse ontwikkelt zich bij kinderen al op zeer jonge leeftijd. Baby's zijn al redelijk goed in staat om een vrouw van een man te onderscheiden. Ze zijn dan nog niet bezig met hun eigen geslacht. Op de leeftijd van 3-4 jaar ontstaat het besef van de eigen sekse. Jongetjes beginnen met jongens-speelgoed en meisjes beginnen met meisjesspeelgoed te spelen. Op deze leeftijd ontstaan vaak ook de eerste verschijnselen van transseksualiteit. Meisjes willen dan met jongesspeelgoed spelen en viseversa. Verreweg de meeste kinderen die zo een ontwikkeling doormaken (spelen met het speelgoed van de andere sekse) ontwikkelen zich later toch gewoon als de eigen sekse. Een deel doet dat niet en blijft zich slecht voelen in de rol die hen door de omgeving toebedeeld wordt.

Worden transseksuelen behandeld voor hun verkeerde waarneming van hun geslacht?
Nee. Ze kunnen eventueel wel behandeld worden aan hun uiterlijke verkeerde geslacht. Dit gebeurd door eerst een hormoonbehandeling en later een reeks aan operatieve ingrepen waardoor er van bijvoorbeeld een man een vrouw gemaakt wordt.

Wat is het verschil tussen primaire en secudaire transseksuelen?
Primaire transseksuelen weten al vanaf hun 3-4 levendsjaar dat ze tot het andere geslacht behoren. Secudaire transseksuelen weten dat pas na hun 12de. Secundaire transseksuelen worden vaker met psychotherapie geholpen dan met een hormonale/operatieve ingreep.

Hoe ziet het medische traject er uit voor transseksuelen?
Diagnostische fase
Allereerst moet worden vastgesteld of iemand echt transseksueel is (en bijvoorbeeld niet sprake is van travestie, fetisjisme, homoseksualiteit, algemene identiteitsproblemen of psychiatrische stoornissen). Er wordt hierbij gekeken wat voor geslachtsrol iemand heeft aangenomen (en vanaf wanneer), of er sprake was van zich systematisch omkleden, wat de seksuele orientatie is, hoe het lichaam wordt beleefd, of er een wens bestaat om van uiterlijk geslacht te veranderen en wat de verwachtingen zijn van de behandeling. Aangezien de enorme belasting die de behandeling met zich meebrengt, wordt ook onderzocht of er wel een sterk sociaal steunsysteem rondom de persoon bestaat. De algehele gezondheid wordt onderzocht (om te kijken of de hormoonbehandelingen en chirurgische ingrepen wel kunnen worden uitgevoerd). Als laatste wordt ook genetisch onderzoek gedaan om te achterhalen of er niet sprake is van genetische afwijkingen (zoals het Klinefelter syndroom).

Real-life test
In deze volgende fase die gemiddeld 1,5 jaar duurt worden hormonen toegediend aan de transseksuelen, waardoor ze meer uiterlijke lichaamskenmerken gaan vertonen en zich ook nog meer gaan gedragen naar het gewenste geslacht. Deze fase is als test bedoeld om er zeker van te zijn dat de mensen die er aan meedoen echt ook van geslacht willen veranderen en om te testen of hun sociale steunsysteem sterk genoeg is om hun verandering op te vangen.
De geneesmiddelen die gebruikt worden tijdens de Real-life test zijn:
-Voor man naar vrouw: androcur, Meno-Implant, oestradiol, progynova
-Voor vrouw naar man: androgel, andriol, orchametryl, sustanon.
Sommige effecten van de hormonale behandeling zijn onomkeerbaar (zoals een lage stem bij vrouwen die man willen worden. Dit is al na 6-12 weken onomkeerbaar). Bij twijfel moet er daarom altijd snel aan de bel getrokken worden voordat het te laat is.
Bij man naar vrouw verandering hebben de hormonen de volgende effecten: borstvorming (niet zeer uitgesproken, waardoor later borstvergroting nodig is. Komt door toediening van oestrogenen), herverdeling naar een meer vrouwelijke vetverdeling (vet in de borsten en billen. Komt door oestrogenen), depressieve gevoelens (samenhangend met anti-androgenen). Anti-androgenen hebben nauwelijks effect op de haargroei, waardoor depilatie noodzakelijk is.
Bij vrouw naar man verandering hebben de hormonen de volgende effecten: versterkte haargroei (door testosteron), diepere stem (door testosteron), acne (jeugdpuistjes door testosteron), gewichttoename (door testosteron), groei van de clitoris en de schaamlippen (door testosteron)
Het is ook de bedoeling dat geprobeerd wordt om zich te gaan kleden naar het gewenste geslacht.
Tijdens de hormoonbehandeling komen veel mensen in een soort van tweede puberteit terecht. Ze gaan zich verzetten tegen hun omgeving en gaan zich extreem naar het nieuwe geslacht gedragen. Dit gedrag vervlakt meestal in de loop der jaren.

Operatieve fase
Tijdens deze fase moeten de hormonen kortdurig worden gestopt om ze na de operatie levenslang door te blijven gebruiken. De operaties die worden uitgevoerd worden meestal apart uitgevoerd en een deel word niet vergoed door de verzekering.
-Bij vrouwen die man willen worden:
Hierbij worden de borsten verwijderd. De baarmoeder en eierstokken worden verwijderd. De gegroeide clitoris samen met huid wordt gebruikt om een micropenis (een erg kleine penis, waarmee geen penetratie mogelijk is) te maken. Hierbij kan worden gekozen om de plasbuis door of onder de nieuwe penis te laten lopen. In uitzonderlijke gevallen is het ook mogelijk om een prothese te plaatsen. Met prothesen kunnen teelballen worden nagemaakt en van de schaamlippen wordt het scrotum (balzak) gemaakt. Deze kan niet zelf zwellen en heeft geen gevoel. Liposuctie van het vet uit de billen geeft de heupen een meer mannelijke vorm.
-Bij mannen die vrouw willen worden:
Hierbij worden er borstvergrotende operaties gedaan en wordt van de huid van de penis een vagina gemaakt. Van de huid van de balzak worden schaamlippen gemaakt en de teelballen worden verwijderd evenals de penis zelf. Een deel van de zenuwen wordt gespaard waardoor een soort clitoris ontstaat die minder gevoelig is dan een normale clitoris en waarmee wel seksueel genot kan worden ondervonden. Gezichtsoperaties kunnen worden uitgevoerd om de grove mannenvormen weg te weken. Stemband operaties kunnen worden uitgevoerd om de stem hoger te laten klinken.

Alle operatieve ingrepen zijn zeer risicovol. Het komt vaak voor dat er na de operaties chronische pijn, infecties, gevoelloosheid en misvormingen plaats vinden.

Wat is het resultaat na de behandeling?
Dat is zeer wisselend. Vaak worden transseksuelen ook na de behandeling als vreemd gezien en worden ze niet volledig geaccepteerd. In uitzonderlijke gevallen is de operatie dusdanig goed gelukt dat het verschil nauwelijks te zien of horen is. Dit is voornamelijk het geval bij vrouw naar man verandering.
Bij vrouw naar man:
Vooral bij vrouwen die man willen worden en die jong zijn als ze met de behandeling beginnen zijn de uiterlijke resultaten goed. Als het gaat om het geslacht zelf is het resultaat vaak wat teleurstellend. Penetratie, ejaculatie en vruchtbaarheid (tenzij van te voren eicellen zijn geoogst) zijn niet mogelijk. Een lichte mate van erectie is mogelijk bij een micropenis. Bij het plaatsen van een oppompbare prothese is volledige erectie mogelijk. De penis is (behalve bij een prothese) zeer klein (vergelijkbaar met die van een 12 jarig jongetje).
Bij man naar vrouw:
Hierbij zijn de resultaten meestal slecht. Hoe jonger er wordt begonnen met de behandeling, hoe beter de resultaten. Vooral de forse botgroei van mannen is zeer moeilijk weg te werken. Dit is vaak aan de kaken en de brede handen te zien. Een forse lichaamslengte helpt vaak ook niet echt mee. Qua geslacht is het wat beter dan bij de vrouwen. Er is een vagina (die wel constant moet worden ingesmeerd, omdat het ruwe huid is) en er is meestal een functionele clitoris. Vruchtbaarheid is niet mogelijk (tenzij sperma is verzameld voor de behandeling en een vrouwelijke partner hiermee kan worden bevrucht).

Waar worden de operaties uitgevoerd?
Ze worden in Nederland uitgevoerd in Amsterdam (Vrije Universiteit) en in Groningen (alleen voor de regio Groningen). Verder worden ze in de EU uitgevoerd in Belgie (daar hebben ze meer ervaring met het plaatsen van penis prothesen bij vrouw naar man verandering), Duitsland, Denemarken en Spanje.

Hoe gaat het in relationele sfeer na de behandeling?
2/3 Van de vrouw naar man transseksuelen en minder dan de helft van de man naar vrouw transseksuelen heeft na de behandeling een vaste partner. Bij de vrouw naar man transseksuelen zijn verrweg de meeste vaste relaties heteroseksueel (dus met een vrouw). Bij de man naar vrouw transseksuelen heeft een kleine meerderheid een homoseksuele (met een vrouw) relatie.

Hoe gaat het met het werk na de behandeling?
2/3 van de vrouw naar man transseksuelen heft werk. 1/2 van de man naar vrouw seksuelen heeft werk.

Worden transseksuelen na de behandeling geaccepteerd door hun omgeving?
De grote meerderheid van de vrouw naar man transseksuelen zegt goed geaccepteerd te worden door de omgeving. Bij de man naar vrouw transseksuelen is dat lager. 1/3 voelt zich niet geaccepteerd door de familie.

 

Comment Script

Commentaar

hallo ..
ik ben jonas. ik wil al een paar jaar een vrouw zijn. omdat ik mijn geslacht moe ben en ik wil een vrouw zijn met het vrouwelijke geslacht. ik ben dat mannen gedoe beu. ik ben nu bijna 15 jaar ben van 1994 en mijn grootste droom is vrouw zijn !!!!!
#1 - jonas hennin - 08/26/2009 - 17:21
Excuses voor het late antwoord (ik kreeg geen emailtje dat er commentaar was geplaatst).

Als je daar blijvend interesse in hebt, kan je contact opnemen met je huisarts die je door kan sturen naar het Gender Team van het VUMC.

Let wel dat het vrouw worden (net zoals het man worden) zeer ingrijpend is, dat de resultaten sterk kunnen tegenvallen.
#2 - Antwoord - 09/07/2009 - 11:08
"Niet alle transseksuelen zijn seksueel misbruikt in hun jeugd. Een groot gedeelte wel", aldus het stuk hierboven. Op welk onderzoek is deze bewering gebaseerd?
#3 - Wout - 03/26/2010 - 04:01
Beste Wout,
Ik heb die gegevens gehaald uit wetenschappelijke publicaties. Helaas heb ik geen bronverwijzing aan de website toegevoegd. Had ik wel moeten doen.
#4 - antwoord - 05/01/2010 - 02:20
hoi ik ben joelle en ik wil graag een man zijn ik ben nou nog te jong maar laat me wat weten doet het pijn en hoe veel kost het /
#5 - joelle - 05/16/2010 - 16:52
Als het goed is kost het niets. Je vraagt via je huisarts een verwijzing naar het Gender team in bijvoorbeeld het VU medisch centrum. Daar wordt je uitvoerig psychologisch onderzocht, voordat je verder kan gaan in de overgang van vrouw naar man. Hoe jonger je begint, hoe beter, want de resultaten zijn beter. Daarom zijn ze nu ook bezig met kinderen die transseksueel zijn. Als je als volwassen vrouw (en al zeker als volwassen man) aan de overgang begint, dan zie je later nog heel duidelijk de verschillen (wat acceptatie door anderen moeilijk maakt).
Pijnlijk is het zeker (dan heb ik het over de periode direct na de operatie). In het uiteindelijke stadium onderga je een zeer uitgebreide operatie. En net zoals hierboven staat: de resultaten qua geslachtsdeel zijn niet perfect. Je hebt als vrouw een micro (lees: superkleine) penis die door een deel van je clitoris is gemaakt. Tenminste dat was anno 2008. Misschien dat er nu het een en ander verbeterd is aan de behandeling. Je zal in ieder geval geen zaadlozing kunnen krijgen, omdat je synthetische zaadballen krijgt en natuurlijk geen prostaat hebt. Afhankelijk of je het wel/niet wil wordt ook de baarmoeder verwijderd, waardoor je dan geen kinderen kan krijgen (wat zowiezo erg moeilijk is met een gesloten vagina).
Al om al: denk goed na of je de stap wil zetten. Informeer over de mogelijkheiden en kijk hoe je omgeving reageert op wie je eigenlijk bent. Goede steun vanuit je naaste omgeving is heel belangrijk.
#6 - Antwoord - 05/17/2010 - 13:44
Ik heb best een aantal artikelen gelezen over transseksualiteit, maar nooit gelezen dat er vaak seksueel misbruik aan vooraf gaat. Ik zou graag de bronvermelding alsnog zien, anders kun je dit beter weghalen.
Verder ben ik het niet eens met de stelling dat transseksualteit geen ziekte is. Het voldoet wel aan de criteria van een ziekte/ aandoening. Lees mijn betoog hierover op http://www.continuum.nl/index.php?id=326
#7 - Wout - 07/13/2010 - 16:46
Beste Wout,
ik denk dat ik dat stuk dan maar zal schrappen. Ik ben het echter niet eens met je stelling dat transseksualiteit een ziekte is. In je betoog zeg je dat alles waar een arts aan te pas komt een ziete is. Als arts ben ik het daar niet mee eens. Neem nu bijvoorbeeld zwangerschap. Dat is geen ziekte, toch komt er vaak een arts bij te pas.
Transseksualiteit veranderen betekent het individu veranderen. De vraag is hoe ver je daarmee wil gaan. Het sleutelen aan het lichaam van een transseksueel is zeer ingrijpend (en kan indien niet het gewenste resultaat behaald wordt, blijvend letsel veroorzaken). Het aanpassen van iemands persoon is nog veel ingrijpender. Waar trek je de grens tussen normaal en ziek? Is iemand die dagelijks behoefte heeft aan seks ziek, omdat de rest het maar een keer per week doet? Moeten zijn hersenen ook gereset worden? Is als je het zo ziet niet iedereen ziek?
Ik denk niet dat transseksuelen erg blij zijn met je stelling. Ik zou het in ieder geval niet leuk vinden als iemand zegt dat mijn persoon ziek is en dat ik als persoon moet verdwijnen om plaats te maken voor een "normaal" persoon binnen mijn lichaam. Maar laat dit maar een discussie worden hier.
#8 - Antwoord - 07/14/2010 - 13:00
hallo
ik heb het gevoel dat ik in een verkeerd lichaam zit dus ik wil heel graag vrouw worden dat mannen gedoe ben ik wel zat
#9 - kaj - 07/29/2010 - 14:27
De procedure gaat eerst via de huisarts die je kan verwijzen naar het gender team (van onder andere het VUMC in Amsterdam)
#10 - Antwoord - 07/30/2010 - 04:03
Hier is trouwens een link naar de website van het genderteam. Hierop staat nog veel meer interessante informatie:
http://www.vumc.nl/afdelingen/zorgcentrum-voor-gender/
#11 - Antwoord - 07/30/2010 - 04:06
hey, ik ben een meisje van 17 jaar. ik weet zeker dat ik in het verkeerde lichaam zit, dat weet ik al vanaf dat ik me kan herinneren. naarmate ik ouder werd ging ik het ook steeds meer beseffen, maar ik durf het tegen niemand te zeggen en t sloopt me ook echt van binnen. mijn ouders willen soms dat ik meer praat maar ik durf t niet te vertellen ondanks dat ik weet dat ze t toch wel accepteren. ik heb nu ook een super lieve vriend die heel verliefd is op me, maar ik ben niet verliefd op hem ookal doe ik van wel. soms vind hij t heel irritant dat ie geen hoogte krijgt van mij en dat snap ik ook, maar dan verzin ik weer een ander smoesje dat ik niet zo klef doe naar hem. ik weet gewoon heel zeker dat ik in t verkeerde lichaaam zit, ondanks dat iedereen me gewoon een meisje vind. ik durf t gewoon echt niet te vertellen en wil ook niet dat iedereen t uberhaupt weet. wat moet ik doen???
#12 - een meisje - 08/06/2010 - 19:08
Er zijn twee onderwerpen in je vraag.
1. Ben ik wel een meisje
2. Wat is mijn seksuele geaardheid
Dit zijn twee verschillende dingen. Als je namelijk op meisjes valt, ben je niet automatisch transseksueel. Dan ben je lesbisch. Daarvoor hoef je niet het bovenstaande 2 jaar durende traject te doorlopen met ingrijpende lichaamsverbouwing. Daarvoor hoef je alleen contact op te zoeken met andere lesbische vrouwen. Aangezien er veel lesbische vrouwen zijn, zijn er ook chatgroups, fora en ontmoetingsplaatsen voor lesbische vrouwen.
Dat je niet verliefd bent op je vriendje betekent nog niet direct dat je ook lesbisch bent. Misschien is dit vriendje wel niets voor jou. Heb je erotische gevoelend bij mannen, bij vrouwen, of bij allebei (in het laatste geval ben je biseksueel)? Dat zijn vragen waar je een antwoord op moet gaan vinden.
Als het gaat om punt een, dan is het zo dat je je altijd in het verkeerde lichaam hebt gevoeld. Je bent dan niet een vrouw, hebt verafschuw voor je geslachtsdelen, wil ze liever niet zien, je wil niet geconfronteerd raken met je lichaam zoals het nu is. Thansseksualitiet staat los van seksuele geaardheid. Het is letterlijk: niet in het juiste lichaam zitten. Lees hierover ook de website die ik net voor jou commentaar heb geplaatst. Daar zul je wat meer duidelijkheid krijgen.
#13 - Antwoord - 08/07/2010 - 04:55
ja ik weet heel zeker dt ik nietgewoon lesbisch ben. ik ken genoeg lesbische meisjes, heb er ook mee gesport en ga met het team regelmatig stappen. ik voel me gewoon niet thuis in mijn lichaam, maar van geslacht veranderen doe je niet zomaar lijkt me. ik wil het wel want ben niet gelukkig in dit lichaam. ik zal de link kijken, bedankt.
#14 - een meisje - 08/07/2010 - 08:37
Naam